Falta de Ar: Causas Cardíacas e Quando Consultar um Especialista

O que é a falta de ar (dispneia)?

A dispneia é o termo médico para a sensação subjetiva de dificuldade para respirar, falta de ar ou respiração encurtada. É uma das queixas mais frequentes na prática médica e pode ter causas muito variadas — cardíacas, pulmonares, metabólicas, anêmicas, emocionais, entre outras.

Quando a falta de ar tem origem cardíaca, ela geralmente indica que o coração não está conseguindo bombear sangue com eficiência suficiente para atender às demandas do organismo. Isso provoca acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar) ou redução do fluxo sanguíneo para os tecidos — ambos gerando a sensação de respiração difícil e insatisfatória.

O Dr. Maikon Madeira, cirurgião cardiovascular com CRM-SC 28.441 e atendimento em Itajaí, Balneário Camboriú e Joinville, avalia e trata pacientes com falta de ar de origem cardiovascular em toda Santa Catarina.

Tipos de falta de ar: como o médico avalia?

O médico avalia a falta de ar levando em conta várias características importantes:

• Dispneia de esforço: falta de ar que aparece ao realizar atividades físicas, como subir escadas, caminhar ou carregar peso. Pode ser o primeiro sinal de insuficiência cardíaca ou doença valvar
• Dispneia de repouso: falta de ar mesmo sem realizar esforços — sinal de doença cardiovascular já avançada
• Ortopneia: dificuldade para respirar ao deitar. O paciente precisa usar vários travesseiros ou dormir sentado. É clássico da insuficiência cardíaca
• Dispneia paroxística noturna: a pessoa acorda à noite com falta de ar intensa, às vezes com sensação de sufocamento. É um sinal importante de insuficiência cardíaca
• Dispneia súbita: início abrupto e intenso, que pode indicar embolia pulmonar, pneumotórax, edema agudo de pulmão ou infarto

Causas cardíacas da falta de ar

Diversas condições cardíacas podem causar falta de ar. As mais comuns são:

Insuficiência cardíaca

É a causa cardíaca mais frequente de dispneia. Quando o coração não consegue bombear sangue adequadamente, o líquido se acumula nos pulmões e nas pernas. A falta de ar é o sintoma principal, frequentemente acompanhada de inchaço nos tornozelos, cansaço extremo e ganho rápido de peso (devido à retenção de líquidos).

Doenças valvares

A estenose mitral, a insuficiência mitral grave, a estenose aórtica e a insuficiência aórtica são exemplos de valvopatias que frequentemente se manifestam com falta de ar progressiva. Com o avançar da doença, a falta de ar que inicialmente aparecia apenas ao esforço passa a ocorrer também em repouso.

Doença arterial coronariana

O entupimento das artérias coronárias pode se manifestar não apenas com dor no peito, mas também com falta de ar — especialmente durante o exercício. Em alguns pacientes, a falta de ar é o único sintoma do infarto, substituindo a dor clássica no peito.

Arritmias cardíacas

A fibrilação atrial e outras arritmias cardíacas podem causar episódios de falta de ar, palpitações, tontura e cansaço intenso. O coração batendo de forma irregular compromete a eficiência do bombeamento sanguíneo.

Derrame pericárdico

O acúmulo de líquido ao redor do coração (pericárdio) pode comprimir o músculo cardíaco e prejudicar seu funcionamento, causando falta de ar progressiva e, em casos graves, colapso circulatório (tamponamento cardíaco).

Causas não cardíacas de falta de ar

É importante saber que a falta de ar também pode ter causas pulmonares (asma, DPOC, pneumonia, embolia pulmonar), anemia severa, doenças da tireoide, obesidade, ansiedade e síndrome do pânico. Por isso, a investigação correta é fundamental para identificar a causa e tratar adequadamente.

Como é feito o diagnóstico da falta de ar cardíaca?

O diagnóstico começa com a consulta médica detalhada. O Dr. Maikon Madeira investiga as características exatas da dispneia, os fatores que a desencadeiam, os sintomas associados e o histórico clínico do paciente. O exame físico inclui ausculta cardíaca (que pode revelar sopros e sons anormais), avaliação da pressão arterial e dos pulsos, pesquisa de edema nos membros e ausculta pulmonar.

Os exames complementares mais utilizados incluem:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma — essencial para avaliar a estrutura e função cardíaca
• Radiografia do tórax — pode mostrar coração aumentado e sinais de congestão pulmonar
• Exames de sangue: hemograma, BNP/NT-proBNP (marcador de insuficiência cardíaca), função renal e hepática
• Teste ergométrico ou teste de caminhada de 6 minutos
• Holter 24 horas (para detectar arritmias)
• Cateterismo cardíaco (quando há suspeita de doença coronariana)

Tratamento da falta de ar de origem cardíaca em SC

O tratamento depende inteiramente da causa identificada. Na insuficiência cardíaca, envolve medicamentos (diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA ou SRAA), restrição de sal e líquidos, e monitoramento constante. Nas valvopatias graves, a cirurgia de reparo ou troca valvar pode ser indicada para restabelecer o funcionamento adequado do coração. Nas doenças coronárias, a revascularização cirúrgica pode ser necessária.

O Dr. Maikon Madeira, com mais de 800 cirurgias realizadas e 15 anos de experiência em cirurgia cardiovascular em Santa Catarina, está preparado para avaliar e tratar as causas cardíacas de falta de ar com segurança e expertise. Seus consultórios em Itajaí, Balneário Camboriú e Joinville oferecem atendimento acessível a pacientes de toda a região.